Два канадских психиатра, которые помогали внедрять программу Medical Assistance in Dying (MAID), опубликовали в New York Times колонку с предупреждением. Они считают, что система эвтаназии зашла слишком далеко и слишком быстро. Об этом пишет National Post.
Авторы — профессора психиатрии Университета Торонто Гэри Родин и Мэделин Ли. Оба работают с пациентами с запущенным раком, оценивают их на соответствие критериям MAID, а один из врачей сам проводил процедуру.
Два случая, которые изменили их взгляд
Первая пациентка — женщина за 70, глава большой семьи, которая отвечала за воскресные ужины. Она подала заявку на добровольный уход из жизни после того, как перестала готовить. Женщина решила, что потеряла ценность для близких.
Заявку одобрили. К счастью, психологи помогли ей понять: родные ценили ее саму, а не ее стряпню, и пациентка отложила решение. На Рождество она сидела во главе стола, пока родные готовили и обслуживали.
Второй случай — мужчина за 80. Он отказался от нового лечения и подал заявку на MAID. В детстве он пережил Холокост. Для него выбор момента собственной смерти означал возвращение свободы, которую Гитлер отнял у его родителей.
Семья переживала, что он сдается рано, и после бесед с врачами мужчина отложил процедуру, прожив еще несколько месяцев полноценной жизнью. Решение уйти добровольно он принял, когда был уже в совсем плохом состоянии.
Как расширилась программа
MAID запустили в Канаде в 2016 году как опцию для пациентов с «обозримо приближающейся» смертью. В 2021 году это требование убрали. Теперь канадская система одна из самых либеральных в мире. Процедура доступна практически при любом субъективно невыносимом страдании с медицинской основой.
За восемь лет число ассистированных смертей выросло в 16 раз. На процедуру сегодня приходится более 5% всех смертей в стране. Отчет 2024 года зафиксировал заявки от людей, оказавшихся в бедности или одиночестве.
Нужна пауза для размышления
По последнему годовому отчету, 98% оценочных заявок прошли критерий «невыносимого страдания», одобрение получили более 92% пациентов. В Нидерландах, где практика работает почти 25 лет, отказы считаются обычным делом. Голландские врачи регулярно отклоняют заявки, если полагают, что страдание не является невыносимым или что пациент не попробовал альтернативы.
Родин и Ли подчеркивают: они не против MAID. Они призывают медиков делать паузу, а пациентов глубже разбираться в альтернативах. Психологическая помощь при запросе на MAID сегодня не является обязательной частью протокола, не покрывается страховкой. Авторы колонки считают, что ее нужно сделать стандартом с полным финансированием. Общество, разрешающее ассистированную смерть, должно убедиться, что сделало все для сохранения достоинства пациентов.
