Даже если вы чувствуете себя здоровой, регулярные визиты к врачу — важная часть заботы о себе. Они помогают выявить скрытые проблемы, оценить риски заболеваний в будущем, обновить прививки и обсудить образ жизни.
Национальная медицинская библиотека США и другие ведущие учреждения публикуют конкретные рекомендации по скринингу для женщин. Вот обзор ключевых обследований, которые стоит проходить.
Давление и холестерин
Артериальное давление рекомендуется проверять раз в 3–5 лет, а при наличии факторов риска — чаще. К ним относятся лишний вес, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, беременность с повышенным давлением и наследственность. Показатели выше 130/80 мм рт. ст. требуют особого внимания.
Холестерин начинают проверять с 45 лет, но при наличии рисков (например, сердечно-сосудистых заболеваний) уже с 20 лет. При нормальных значениях повторный анализ делают каждые 5 лет.
Диабет и преддиабет
Женщинам старше 35 лет рекомендуют проверять уровень сахара в крови каждые три года, особенно при избыточном весе. Если есть дополнительные риски: например, высокое давление или диабет у близких родственников, обследования проводят чаще.
Осмотры у стоматолога и офтальмолога
Посещать стоматолога желательно 1–2 раза в год. Глазной осмотр проводят раз в 5–10 лет, а при проблемах со зрением — каждые 2 года или чаще. Если у вас диабет, нужно проходить обследование глаз минимум раз в год, включая проверку сетчатки.
Прививки
Желательны ежегодная прививка от гриппа и актуальные дозы вакцины от COVID-19. А также:
- бустер Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) после 19 лет и далее каждые 10 лет — Td или Tdap;
- вакцина от ветрянки (если не болели);
- вакцина от гепатита B;
- вакцина MMR (если нет иммунитета к кори, паротиту, краснухе);
- вакцина от ВПЧ (если не была сделана ранее или серия не завершена).
Дополнительные прививки могут потребоваться при определённых заболеваниях: уточните у врача.
Скрининг на рак
Шейка матки:
Пап-тест (анализ на рак шейки матки) проводят с 21 года. В возрасте 21–29 лет каждые 3 года. С 30 до 65 лет возможны варианты: только Пап-тест раз в 3 года, только тест на ВПЧ раз в 5 лет или оба анализа сразу — тоже раз в 5 лет.
Грудь:
Маммография до 40 лет обычно не проводится, если нет повышенного риска. Если у близкой родственницы рак груди был в молодом возрасте или у вас выявлены генетические мутации, врач может рекомендовать обследование раньше и дополнительно проводить МРТ или УЗИ.
Кожа:
При наличии факторов риска (личный или семейный анамнез рака кожи, ослабленный иммунитет) врач может проверять состояние кожи на приёме.
Кишечник и кости:
Женщинам с высоким риском рака толстой кишки или перенесённым воспалением кишечника может быть рекомендован скрининг ранее 45 лет. Проверка плотности костей до 40 лет не рекомендована, если нет других показаний.
Инфекционные заболевания
Женщины до 25 лет, ведущие половую жизнь, должны проходить регулярные тесты на хламидиоз и гонорею. Старше 25 — только при наличии факторов риска.
Все взрослые от 18 до 79 лет — одноразовое тестирование на гепатит C. Беременным его делают при каждой беременности.
Также всем в возрасте 15–65 лет рекомендуют один раз сдать тест на ВИЧ. При повышенном риске его делают чаще.
Общий осмотр и консультации
Во время общего приёма врач измеряет вес, рост и индекс массы тела (ИМТ), обсуждает ваше психоэмоциональное состояние, питание, физическую активность, вредные привычки, безопасность дома и в транспорте, применяемые лекарства. Это хорошая возможность рассказать про беспокоящие вас симптомы и выстроить доверительные отношения с врачом.
