Сегодня на рынке появилось много лекарств, которые помогают снижать вес. Одни уменьшают аппетит, другие дают чувство сытости, третьи влияют на усвоение жиров или на обмен веществ. Врачи подчеркивают: такие препараты могут помочь в лечении ожирения, но это не быстрый и не универсальный способ похудеть.
По данным Cleveland Clinic, лекарства для снижения веса назначают только под наблюдением врача. У них есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому решение о лечении принимается после обсуждения состояния здоровья пациента.
Кому могут назначить препараты для похудения
Такие лекарства обычно назначают людям, у которых лишний вес уже влияет на здоровье. Это могут быть заболевания сердца, повышенный холестерин, высокое давление, диабет второго типа, жировая болезнь печени, апноэ сна или сильные боли в суставах.
Врачи также ориентируются на индекс массы тела (BMI). Лекарства могут рекомендовать, если:
- индекс массы тела 30 и выше;
- индекс массы тела выше 27, но уже есть заболевания, связанные с лишним весом.
Перед началом лечения врач должен изучить медицинскую историю пациента и обсудить возможные риски.
Как работают такие лекарства
Препараты для похудения действуют по-разному. Большинство из них используют один или несколько механизмов:
- уменьшают аппетит и тягу к еде;
- дают более длительное чувство сытости;
- уменьшают усвоение жира из пищи;
- увеличивают расход калорий;
- улучшают чувствительность организма к инсулину;
- воздействуют на так называемую «установку веса» в мозге, снижая ее.
Многие современные препараты вводятся в виде инъекций, но есть и таблетки.
Отдельную группу составляют препараты класса GLP-1. Изначально их использовали для лечения диабета второго типа, но врачи заметили, что пациенты на этих лекарствах также значительно теряют вес. После этого некоторые из них были одобрены и для лечения ожирения.
Какие препараты одобрены в США
По состоянию на 2025 год Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило несколько лекарств для контроля веса у взрослых:
Bupropion / naltrexone (Contrave) — комбинация антидепрессанта и препарата для лечения зависимостей. Выпускается в виде таблеток и влияет на химические процессы в мозге, уменьшая чувство голода. Возможны побочные эффекты, включая тошноту, головную боль и запоры. Лекарство может повышать давление.
Liraglutide (Saxenda) — ежедневная инъекция. Замедляет опорожнение желудка, поэтому человек дольше чувствует сытость. Самый частый побочный эффект — тошнота.
Orlistat (Alli, Xenical) — препарат, который уменьшает усвоение жиров из пищи. Выпускается в таблетках. Более слабая версия Alli продается без рецепта. Может вызывать газообразование и даже неконтролируемую диарею после жирной пищи.
Phentermine / topiramate (Qsymia) — комбинированный препарат, который снижает аппетит и помогает расходовать больше калорий. Возможны побочные эффекты, включая учащенное сердцебиение, бессонницу и нервозность.
Phentermine (Adipex-P) — используется отдельно, но только короткое время.
Semaglutide (Wegovy) — еженедельная инъекция. Помогает контролировать уровень сахара в крови и дает более длительное чувство сытости. Возможны проблемы с желудком, включая тошноту, диарею или рвоту.
Tirzepatide (Zepbound) — действует сразу на два гормона (GLP-1 и GIP), снижая аппетит и уровень сахара в крови. Вводится один раз в неделю. Основные побочные эффекты связаны с пищеварением.
Единственный препарат для снижения веса, одобренный FDA и продающийся без рецепта, — это Alli. Все остальные средства, которые можно купить без назначения врача, относятся к категории пищевых добавок. Такие добавки изучены гораздо хуже и могут действовать слабее. Поэтому специалисты советуют обсуждать их использование с врачом.
Возможные побочные эффекты и риски
У препаратов для похудения могут быть побочные эффекты. Чаще всего это проблемы с пищеварением: тошнота, спазмы желудка, диарея или рвота. Также возможны головные боли, головокружение и изменения настроения.
К более серьезным осложнениям относятся:
- камни в почках;
- воспаление поджелудочной железы;
- камни в желчном пузыре;
- потеря зрения;
- кишечная непроходимость.
Есть и другие риски. Например, некоторые препараты появились относительно недавно, поэтому их долгосрочное влияние еще изучается. Лекарства, которые блокируют усвоение жиров, могут привести к дефициту витаминов A, D, E и K. В таких случаях врачи советуют принимать поливитамины.
Кроме того, после прекращения приема вес часто возвращается, если человек не изменил питание и образ жизни.
Препараты для похудения нельзя принимать во время беременности, при планировании беременности или грудном вскармливании.
Насколько они эффективны
По данным медицинских исследований, большинство взрослых на таких препаратах теряют примерно от 3% до 12% исходного веса за год. Эффект зависит от выбранного лекарства, реакции организма, длительности приема и того, меняет ли человек питание и уровень физической активности.
Продолжительность лечения индивидуальна. Если препарат помогает и не вызывает серьезных побочных эффектов, врач может рекомендовать принимать его несколько лет. Через 3-6 месяцев многие пациенты уже теряют около 5% массы тела. Если же результатов нет или есть осложнения, лечение могут прекратить или заменить.
В любом случае такие лекарства принимают только под регулярным наблюдением врача. Специалист должен следить за изменением веса, состоянием здоровья и возможными побочными эффектами.
