Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) впервые за 12 лет обновила рекомендации по лечению симптомов менопаузы. Речь идет о приливах, ночной потливости, нарушениях сна и других неприятных проявлениях, пишет KCRA.
Эта статья не является медицинской рекомендацией. Не занимайтесь самолечением и не принимайте медицинские препараты без назначения врача.
Врачи уделяют особое внимание гормональной терапии, интерес к которой снова растет после решения федеральных властей убрать предупреждения о ее безопасности. В новых рекомендациях также описаны способы лечения без гормонов.
Менопауза наступает, когда у женщины нет менструации 12 месяцев подряд. В США это обычно происходит примерно в 50 лет. Перед менопаузой наступает переходный период, который называется перименопаузой. В это время организм начинает вырабатывать гораздо меньше женских гормонов — эстрогена и прогестерона.
По данным ACOG, больше половины женщин во время менопаузы страдают от приливов и ночной потливости, до двух третей плохо спят, а больше трети женщин во всем мире испытывают симптомы депрессии. Раньше многие предпочитали об этом не говорить.
Гормоны как первый выбор
Профессор Гарвардской медицинской школы Джоэнн Мэнсон считает, что при умеренных и сильных симптомах стоит прежде всего рассмотреть гормональную терапию. Она подходит не всем женщинам, но многим может помочь.
Опасения по поводу гормонов появились после исследования 2002 года. Тогда ученые обнаружили связь между приемом таблеток с эстрогеном и прогестином и повышенным риском рака груди, образования тромбов и других серьезных заболеваний. Исследование даже остановили досрочно. Позднее выяснилось, что для многих женщин польза современных гормональных препаратов превышает возможные риски.
Тем не менее больше 22 лет на таких лекарствах сохранялось государственное предупреждение. В прошлом году FDA объявило, что уберет его более чем с 20 препаратов, включая таблетки, пластыри и кремы. А в пятницу обновило инструкции еще для трех пластырей.
После этого спрос на гормональные препараты вырос. Некоторые женщины начали жаловаться, что не могут найти пластыри с нужной дозировкой. В FDA заявили, что общенационального дефицита нет, а производители за год удвоили выпуск.
ACOG рекомендует выбирать лечение вместе с врачом, учитывая возраст и состояние здоровья. Если гормональная терапия подходит, начинать ее лучше до 60 лет или в течение первых 10 лет после наступления менопаузы.
Лечение без гормонов
Женщинам, которым нельзя принимать гормоны, врачи предлагают препараты, которые воздействуют на участок мозга, регулирующий температуру тела. Некоторые антидепрессанты также помогают уменьшить приливы и симптомы депрессии. Среди других методов врачи называют когнитивно-поведенческую терапию, практики осознанности, физическую активность, лечебный гипноз и иглоукалывание.
Президент ACOG Камилла Клэр советует женщинам не доверять недостоверным советам из интернета и обсуждать симптомы и варианты лечения со своим гинекологом.
