Безглютеновая диета уже давно в моде: её пропагандируют звёзды, спортсмены и блогеры. Глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене — стали считать вредным для здоровья, хотя это не всегда так, пишут в Университете Мельбурна.
Обзор, опубликованный в авторитетном журнале The Lancet, доказывает: большинству людей, которые считают, что у них непереносимость глютена, на самом деле вредит не он.
Глютен не главный виновник?
У людей с целиакией действительно есть иммунная реакция на глютен, которая повреждает кишечник. Но у многих появляются неприятные ощущения после употребления глютеносодержащей пищи — при этом анализы на целиакию и аллергию в норме. Такой случай называют нецелиакийной чувствительностью к глютену. Учёные решили разобраться, действительно ли причина в самом глютене.
Они проанализировали более 58 научных работ и пришли к выводу: реакции, вызванные именно глютеном, встречаются редко, и симптомы при этом, как правило, слабые. Более того, многие участники реагировали на плацебо так же сильно, как и на глютен.
Проблема в других веществах
Одно из ключевых исследований показало, что когда люди с “глютеновой чувствительностью” переходили на диету с низким содержанием FODMAP (ферментируемых углеводов), их самочувствие улучшалось, даже если глютен оставался в рационе. Особенно сильно на симптомы влияли фруктаны — тип углеводов, содержащийся в пшенице, луке и чесноке.
Получается, что многим людям на самом деле мешают FODMAP, другие белки пшеницы или нарушения в работе кишечника, схожие с синдромом раздражённого кишечника.
Мозг усиливает симптомы
Учёные также подтвердили: когда человек уверен, что глютен ему навредит, он может почувствовать реальные симптомы — даже если глютена в пище не было. Это называется ноцебо-эффектом: негативное ожидание вызывает настоящую физическую реакцию. В мозге активируются зоны, связанные с болью и тревогой, и обычные ощущения в кишечнике воспринимаются как резь, вздутие или дискомфорт.
Это не значит, что человек всё выдумывает — просто мозг действительно усиливает сигналы от пищеварительной системы.
Стоит ли исключать глютен?
Только людям с подтверждённой целиакией (около 1% населения) действительно необходимо полностью исключать глютен на всю жизнь. Всем остальным учёные советуют сначала:
- провериться на целиакию и аллергию на пшеницу;
- улучшить общее качество рациона;
- попробовать диету с низким содержанием FODMAP.
И только если симптомы сохраняются — временно исключить глютен под контролем специалиста и постепенно ввести его обратно, чтобы понять, есть ли связь.
Без нужды отказываться от глютена опасно: безглютеновые продукты стоят гораздо дороже, они часто беднее клетчаткой и витаминами, а ограниченный рацион может ухудшить микрофлору кишечника и спровоцировать тревожность, связанную с едой.
Что делать, если всё же плохо?
Если глютен не является причиной плохого самочувствия, лучшее решение — это сочетание грамотной диеты и психологической поддержки. Например, поведенческая терапия помогает преодолеть страх перед едой и вернуть в рацион продукты, которые раньше вызывали тревогу.
Вместо того чтобы демонизировать глютен, врачи предлагают перейти к персонализированному подходу, где важны не запреты, а понимание того, как работает связка “кишечник — мозг”.
