Рак молочной железы обсуждается больше, чем большинство других онкологических заболеваний, но это не значит, что люди хорошо в нем разбираются. Сайт Breastcancer.org собрал самые распространенные заблуждения — многие из них, как признаются сами пациентки, они разделяли до собственного диагноза.
- МИФ: Если в семье не было рака молочной железы, он мне не грозит
- ФАКТ: У большинства заболевших нет семейной предрасположенности
Около 5–10% случаев рака молочной железы считаются наследственными, то есть связанными с мутациями в генах, которые передаются от родителей к детям. Подавляющее большинство заболевших не имеют никакой семейной предрасположенности, что указывает на роль других факторов — образа жизни и окружающей среды. Главные факторы риска — женский пол и возраст. Со временем здоровые клетки молочной железы могут самостоятельно накапливать мутации и превращаться в раковые.
- МИФ: Здоровый образ жизни защищает от рака молочной железы
- ФАКТ: Он снижает риск, но не исключает болезнь
Здоровый вес, физическая активность, правильное питание и отказ от алкоголя снижают риск, но не исключают его полностью. Среди пациенток немало тех, кто вел образцовый образ жизни.
- МИФ: Бюстгальтер вызывает рак молочной железы
- ФАКТ: Никаких научных доказательств этому нет
Теория состояла в том, что бюстгальтер, особенно с косточками, ограничивает отток лимфатической жидкости из груди, что приводит к накоплению токсинов в тканях. Исследование 2014 года с участием около 1500 женщин с раком молочной железы не выявило никакой связи между ношением бюстгальтера и онкологией.
- МИФ: Антиперспиранты вызывают рак молочной железы
- ФАКТ: Убедительных доказательств связи не существует
Слухи о том, что антиперспиранты, особенно с алюминием, всасываются в лимфоузлы и проникают в клетки молочной железы, периодически появляются в интернете. Строгих научных доказательств этой связи нет. При этом некоторые исследования фиксировали более высокую концентрацию алюминия в тканях молочной железы у женщин, применяющих такие средства, но без выводов о причинно-следственной связи.
Все клетки, и здоровые, и раковы
- МИФ: Сахар питает рак и ускоряет его рост
- ФАКТ: Нет доказательств, что сахар в рационе вызывает рак молочной железы
е, используют глюкозу крови как топливо. Раковые клетки потребляют ее быстрее, но это не означает, что избыток сахара в питании провоцирует онкологию. Исследование на мышах допускало такую связь, однако для выводов нужны дополнительные данные. Известно другое: избыток сахара ведет к лишнему весу, а лишний вес — доказанный фактор риска рака молочной железы.
- МИФ: Нормальная маммография — гарантия отсутствия рака
- ФАКТ: Маммография пропускает до 20% случаев рака на момент скрининга
Ложноотрицательные результаты чаще встречаются у женщин с плотной тканью молочной железы, что характерно для молодого возраста. Рак может развиться и быстро прогрессировать в течение года после чистого результата маммографии. Поэтому регулярные скрининги важны, но не заменяют самообследование и внимание к изменениям в груди.
- МИФ: Рак молочной железы всегда проявляется прощупываемым уплотнением
- ФАКТ: Рак может не давать уплотнения, особенно на ранней стадии
К тому времени, когда уплотнение появляется, рак может уже распространиться в лимфоузлы. Нет и надежного «профиля» подозрительного уплотнения: даже мягкие, подвижные и гладкие образования требуют проверки врачом.
- МИФ: Рак на ранней стадии почти никогда не рецидивирует
- ФАКТ: Риск рецидива сохраняется всегда, даже при ранней стадии
Риск наиболее высок в первые два-пять лет, однако поздние рецидивы тоже случаются. Согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine, у женщин с гормонозависимым раком молочной железы I стадии даже спустя 20 лет после постановки диагноза риск рецидива составляет 15–20%. Рецидив может быть локальным, то есть в той же области, или отдаленным — в костях, печени или легких, что соответствует IV стадии.
- МИФ: Рак молочной железы лечат одинаково
- ФАКТ: Схемы лечения существенно отличаются
Лечение составляется с учетом размера, стадии и градации опухоли, ее расположения, наличия мутаций BRCA1 и BRCA2, статуса гормональных рецепторов и гена HER2, результатов геномных тестов вроде Oncotype DX или MammaPrint, а также пожеланий самой пациентки. Пять разных женщин с раком молочной железы вполне могут получить пять совершенно разных планов лечения.
- МИФ: Рак молочной железы бывает только у женщин среднего и пожилого возраста
- ФАКТ: Молодые женщины и мужчины тоже заболевают
В 2017 году около 4% инвазивных случаев рака молочной железы были диагностированы у женщин моложе 40 лет. Мужчины болеют редко — менее 1% всех случаев рака молочной железы в США, однако у них заболевание чаще выявляется на поздних стадиях, поскольку изменения в груди обычно не вызывают подозрений ни у самого человека, ни у врача.
- МИФ: После окончания лечения жизнь будет прежней
- ФАКТ: Рак оказывает долгосрочное влияние на здоровье и качество жизни
Гормональная терапия нередко назначается на срок до 10 лет. Таргетные препараты принимают год и дольше. Реконструкция груди может потребовать нескольких операций на протяжении нескольких месяцев. При метастатическом раке IV стадии лечение продолжается всю жизнь. Возможны долгосрочные побочные эффекты, к которым надо быть готовыми. Каждый организм реагирует по-своему, и каждый путь уникален.
