Сенатор Лора Ричардсон рассказала на слушаниях в апреле личную историю: благодаря препарату Zepbound она похудела на 43 фунта (около 19,5 кг), но платить за лечение пришлось из своего кармана, потому что CalPERS не покрывает такие препараты для снижения веса, пишет HSJ Chronicle.
Теперь демократка из Инглвуда продвигает законопроект, который может изменить эту ситуацию для калифорнийцев — в первую очередь тех, кто работает на государство.
Что предлагает сенатор
Законопроект Ричардсон предполагает пятилетнюю пилотную программу, которая обязала бы страховые компании, обслуживающие госслужащих, покрывать лечение хронического избыточного веса хотя бы одним препаратом класса GLP-1 — к нему относится Ozempic и похожие средства. Эти препараты известны как средства для похудения, хотя изначально их разрабатывали для людей с диабетом.
Инициатива прошла Сенат штата в мае при широкой поддержке депутатов от обеих партий.
Почему CalPERS против
CalPERS, которая предоставляет страховку примерно 1,3 миллиона действующих и бывших сотрудников, рекомендует своему совету выступить против законопроекта. Причина — деньги.
По оценке CalPERS, законопроект приведет к росту страховых взносов на $437,2 млн, или около $28 на каждого участника в месяц. Расходы для бюджета штата составят $187,2 млн в первый год и будут расти дальше. Сотрудники CalPERS предупреждают, что широкий доступ к GLP-1 создаст серьезную нагрузку на систему здравоохранения, а расходы на сами препараты обычно перевешивают экономию от снижения других медицинских затрат.
Аргументы за законопроект
Ричардсон считает ожирение серьезным хроническим заболеванием, которое заслуживает такого же подхода, как другие крупные риски для здоровья. Избыточный вес связан с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого давления и некоторых видов рака.
По данным American Diabetes Association, около 11 миллионов взрослых жителей Калифорнии, то есть 27%, страдают ожирением, а к 2030 году этот показатель может вырасти до 41%. Сенатор уверена: проблемы с весом обходятся экономике штата дороже из-за расходов на здравоохранение, инвалидности, прогулов и ранней смертности.
Что будет дальше
Вопрос стоимости может стать препятствием, если законопроект дойдет до губернатора Гэвина Ньюсома, который в прошлом году уже убедил законодателей прекратить покрытие препаратов для снижения веса по программе Medi-Cal.
Совет директоров CalPERS проголосует по своей позиции, а комитет по здравоохранению Ассамблеи рассмотрит сам законопроект 16 июня.
