Шрамы от акне, операций или травм — явление почти неизбежное. И почти всегда постоянное: полностью убрать шрам невозможно, но заметно уменьшить его видимость вполне реально. Главное понимать, с каким типом шрама вы имеете дело и чего ожидать от лечения, пишет NBC News.
Три типа шрамов
Атрофические шрамы выглядят как углубления в коже — чаще всего это следы от акне. Они образуются из-за потери коллагена в процессе заживления. Среди них выделяют три разновидности: узкие глубокие «ямки» в форме V (icepick), квадратные углубления с четкими краями (boxcar) и широкие шрамы с пологими краями (rolling). К атрофическим шрамам относятся и растяжки.
Гипертрофические шрамы, напротив, возвышаются над поверхностью кожи — тело в процессе заживления вырабатывает слишком много коллагена.
Келоидные шрамы похожи на гипертрофические, но растут за пределы исходной травмы и могут продолжать увеличиваться годами. Это самый сложный тип: даже после удаления они нередко возвращаются.
Что помогает дома
Силикон в виде пластырей, гелей или кремов — наиболее изученный вариант среди безрецептурных средств. Он создает защитный барьер, удерживает влагу и регулирует выработку коллагена. Силиконовые пластыри особенно эффективны: они дополнительно оказывают мягкое давление на шрам и снимают зуд. Однако с пигментацией силикон справляется плохо.
Ретиноиды ускоряют обновление клеток кожи и стимулируют выработку коллагена, что помогает при поверхностных шрамах от акне и растяжках. Рецептурные препараты третиноин и тазаротен работают эффективнее, чем безрецептурный ретинол. При гипертрофических шрамах и келоидах они не помогают.
Витамин C осветляет гиперпигментацию и снижает покраснение, но не влияет на рельеф шрама.
Важно понимать разницу между шрамом и пигментацией после воспаления: красные или коричневые пятна после прыщей — это не шрамы, они проходят со временем, особенно при использовании ретиноидов. Настоящий шрам — это изменение текстуры кожи, которое остается навсегда.
Что делают у врача
Безрецептурные средства не выравнивают рельеф, для этого нужны кабинетные процедуры. При атрофических шрамах применяют лазерную шлифовку, микронидлинг, субцизию и инъекции филлеров.
ри гипертрофических и келоидных — лазер в сочетании со стероидными инъекциями. Исследования показывают, что инъекции ботулотоксина дают сопоставимый эффект со стероидами в плане снижения покраснения и зуда.
Правило, на котором сходятся все опрошенные дерматологи: любой шрам нужно защищать от солнца. Воздействие ультрафиолета усиливает пигментацию в зоне заживающей ткани, и все усилия по лечению могут пойти насмарку.
