Женщины исторически сталкиваются с предвзятостью в медицине — их симптомы десятилетиями списывали на стресс или «истерию», а большинство клинических исследований проводилось на мужчинах, пишет Prevention.
Конгресс США обязал включать женщин в исследования, финансируемые Национальными институтами здоровья, только в 1993 году. Новый обзор в журнале PLOS One, охвативший данные 41 исследования за 2018–2023 годы, показывает: разрыв никуда не делся.
Что происходит в разных областях медицины
Картина одинакова в разных специальностях. Женщинам с сердечно-сосудистыми заболеваниями реже предлагают инвазивные процедуры — шунтирование, стентирование или абляцию. В скорой помощи им реже назначают опиоиды. Женщинам с болезнью Паркинсона реже рассматривают возможность глубокой стимуляции мозга, реже выписывают препараты для контроля холестерина и давления. Нуждающимся в трансплантации печени реже делают операцию.
«Направление различий оказалось одинаковым в кардиологии, неврологии, хирургии и скорой помощи», — сказал Эндрю О’Мэлли, соавтор исследования.
Почему так происходит
Доказательная база в медицине формировалась преимущественно на мужских данных — диагностические пороги, шкалы риска и протоколы лечения нередко не учитывают физиологию женщин. Симптомы тех же болезней у женщин проявляются иначе, и врачи чаще интерпретируют их как тревогу или стресс, откладывая диагноз.
«Мы должны спросить себя: мы лечим мужчин слишком агрессивно или женщин слишком осторожно?» — говорит Марсия Стефаник из Стэнфордского центра женского здоровья.
Свою роль играют и социальные факторы: доступность транспорта, страховое покрытие, уход за детьми и то, как именно врач преподносит варианты лечения.
Как добиться качественной помощи
Эксперты советуют описывать симптомы точно и задавать врачу прямые вопросы: «Что еще это может быть?» и «Это стандартное лечение?».
Если лечение не помогает или кажется, что вас не слышат, стоит обратиться за вторым мнением.
