Маленькие водянистые пузырьки на ладонях, пальцах или ступнях, которые зудят и жгут, — это может быть дисгидротическая экзема, пишет National Eczema.
Эта статья носит информационный характер и не является медицинским руководством. При изменениях самочувствия и состояния здоровья обратитесь к врачу.
Состояние хроническое, склонное к рецидивам, и нередко его путают с аллергической реакцией или грибком. Чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем у женщин несколько чаще, чем у мужчин.
Внешне высыпания напоминают мелкие плотные пузырьки — некоторые пациенты сравнивают их с зернами тапиоки. Со временем пузыри лопаются, кожа шелушится и трескается, становясь болезненной и сухой. В тяжелых случаях образуются крупные волдыри, а кожа может инфицироваться.
Что провоцирует обострения
Точная причина заболевания неизвестна, однако триггеры хорошо изучены:
- контакт с металлами — особенно никелем и хромом;
- стресс;
- постоянно влажные руки или ноги, повышенная потливость;
- профессии, связанные с частым мытьем рук: медицина, общественное питание, уборка;
- сезонная аллергия, в том числе сенная лихорадка;
- некоторые лекарства — аспирин, оральные контрацептивы, внутривенный иммуноглобулин;
грибковые инфекции, например стопы атлета.
Лечение и уход
Во многих случаях состояние быстро улучшается после короткого курса топических кортикостероидов в сочетании с прохладными компрессами или ванночками для рук и ног. Если экзема сопровождается грибковой инфекцией, дерматолог назначает противогрибковые препараты. При частых и тяжелых обострениях применяют фототерапию, топические ингибиторы кальциневрина или оральные стероиды. В случаях, когда триггером служит повышенная потливость, используют специальные антиперспиранты или инъекции ботокса.
В повседневном уходе помогают следующие меры:
- мыть кожу мягким очищающим средством и аккуратно промокать насухо;
- сразу после мытья наносить насыщенный крем с керамидами;
- надевать перчатки при мытье посуды и душевые перчатки, чтобы шампунь не контактировал с кожей рук;
снимать кольца и украшения перед мытьем рук; - тщательно высушивать руки и ноги после воды.
Если известно, что никель является триггером, стоит избегать контакта с металлическими застежками, ремнями, бижутерией, а врач может порекомендовать скорректировать питание, снизив потребление никеля и кобальта.
Экзема и психологическое состояние
Когда высыпания появляются на руках, они становятся заметны окружающим — при рукопожатии, на работе, в любых социальных контактах. Это создает дополнительный стресс, который, в свою очередь, провоцирует новые обострения. Работа с психологом или психотерапевтом при хроническом кожном заболевании — не лишняя мера, а вполне обоснованная часть комплексного подхода.
