Вы спокойно едите йогурт, но после кусочка сыра или стакана молока живот начинает бунтовать. Знакомо? Так многие и живут годами — не понимая, почему одни молочные продукты заходят нормально, а другие превращают вечер в испытание, пишет AOL.
Зарегистрированный диетолог Кери Глассман, создатель платформы Nutritious Life и член экспертного совета Women’s Health, объясняет, как с этим разобраться.
Что происходит внутри
Лактозная непереносимость — это не аллергия и не болезнь, а нехватка фермента лактазы, который расщепляет лактозу — углевод, содержащийся в молочных продуктах. Когда лактазы недостаточно, лактоза не переваривается в тонком кишечнике и попадает в толстый, где начинает бродить. Отсюда газы, вздутие, спазмы, боль в животе и диарея.
Это явление встречается довольно часто и особенно распространено среди людей азиатского, африканского и коренного американского происхождения.
Как понять, что именно у вас
Сложность в том, что непереносимость лактозы проявляется у всех по-разному. Кто-то плохо переносит любые молочные продукты, кто-то спокойно ест твердый сыр, но реагирует на молоко. Важную роль играет и количество: небольшая порция может быть вполне комфортной, а чуть большая — уже нет.
Кроме того, симптомы могут смешиваться с реакцией на другие продукты. Если вы съели пиццу с картошкой фри и почувствовали дискомфорт, не факт, что виновата именно молочка — жирная еда тоже раздражает кишечник.
Глассман советует полностью исключить все молочные продукты на одну неделю, а затем вернуть один из них в чистом виде, без сопутствующих «раздражителей». Если реакция появится, картина станет ясной.
Для более точного ответа можно сделать водородный дыхательный тест у врача: после употребления лактозы пациент дышит в специальную трубку, и прибор показывает, сколько водорода содержится в выдыхаемом воздухе — это прямой показатель того, насколько организм справляется с расщеплением лактозы.
Что с этим делать
Подход здесь сугубо индивидуальный. Кто-то полностью отказывается от молочных продуктов, потому что любое количество вызывает дискомфорт. Другие решают, что любимое лакомство раз в неделю того стоит, и просто принимают последствия. Третьи выбирают промежуточный путь.
Один из самых простых вариантов — таблетки лактазы: их принимают за 15 минут до еды, и они помогают организму переварить лактозу, восполняя дефицит фермента. Также хорошо переносятся твердые сыры: в процессе созревания большая часть лактозы из них уходит, и они значительно мягче для пищеварения.
Пробиотики и научный фронт
В последние годы исследователи всерьез занялись ролью кишечного микробиома в переносимости лактозы. Глассман отмечает, что определенные пробиотики (в частности, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium) показывают обнадеживающие результаты. Метаанализ 2023 года в Journal of Dairy Science, охвативший 12 исследований, зафиксировал, что эти пробиотики снижают боль в животе, диарею и газообразование у людей с лактозной непереносимостью.
Исследование в American Journal of Clinical Nutrition проследило за 25 здоровыми взрослыми с генотипом лактазной непостоянности на протяжении 12 недель: участники постепенно увеличивали суточную дозу лактозы с 6 до 24 граммов. По мере роста количества Bifidobacterium в кишечнике лактоза переносилась все лучше. Ээтот вид бактерий перерабатывает лактозу без выделения газа, что и объясняет положительный эффект.
Впрочем, не все исследования дают однозначные результаты — так что финальный ответ наука еще не дала.
