Больше половины американцев хотят похудеть и все знают, что это непросто. Но удержать результат оказывается еще сложнее, отмечает National Geographic.
По данным Национальных институтов здравоохранения и Общества по изучению ожирения, от 80 до 95% людей, сбросивших вес, возвращают его в течение трех-пяти лет. Ученые связывают это с работой организма, где гормоны, генетика и эволюция заставляют тело сопротивляться: голод усиливается, метаболизм замедляется, килограммы возвращаются.
Медицинский директор Американского совета по медицине ожирения Кимберли Гудзьюн отмечает, что многие ошибочно считают, будто достигнутый вес сохранится сам собой.
Уроки шоу The Biggest Loser
Реалити-шоу The Biggest Loser выходило с 2002 по 2016 год, а участники получали награды за максимальную потерю веса. В 2016 году журнал Obesity опубликовал исследование 14 участников с ожирением III степени, которых обследовали сразу после шоу и спустя шесть лет. Большинство вернули значительную часть веса, а у тех, кому удалось его удержать, замедлился метаболизм. По словам Гудзьюн, после похудения человеку нужно есть меньше калорий, чем его ровеснику с таким же весом, который никогда не худел.
После похудения на одной диете растет уровень гормона голода грелина, а уровень гормонов сытости пептида YY и лептина снижается. Эти изменения сохраняются даже через год. Гастроэнтеролог клиники Мэйо Андрес Акоста называет их метаболическими адаптациями. Бариатрическая хирургия и препараты GLP-1 помогают их компенсировать, улучшая связь между мозгом и кишечником.
Стыд мешает лечению
Эндокринолог Мичиганского университета Эндрю Крафтсон считает ошибочным мнение, будто стройные люди взвешивают еду и считают каждую калорию. Такие сравнения вызывают стыд, из-за которого эффективное лечение кажется обманом. Гудзьюн вспоминает, что в 2010 году пациенты скрывали от близких, что обратились за помощью. Сегодня люди открытее говорят о лечении, хотя стыд за собственный вес по-прежнему связан с депрессией, проблемами с образом тела и расстройствами пищевого поведения.
Четыре типа ожирения
Акоста разработал генетический тест, который помогает определить, к какой группе относится пациент:
- «голодный мозг»: для насыщения нужно больше калорий
- «голодный кишечник»: чувство голода возвращается вскоре после еды
- «эмоциональный голод»: еда помогает справляться с позитивными или негативными эмоциями
- «медленное сгорание»: сниженная скорость метаболизма
По словам Акосты, учет типа позволяет подобрать персональное лечение, которое помогает похудеть и удержать вес. Крафтсон добавляет, что идеальной он считает комплексную помощь с участием диетологов и психологов.
